Ортопедическая обувь для пациентов с диабетом и высоким риском диабетической стопы имеет особенности конструкции, которые уменьшают нагрузку на пальцы и переднюю часть стопы при ходьбе.
Это достигается за счет безопасного переноса части нагрузки на другие отделы стопы, увеличения общей площади опоры стопы при ходьбе и увеличения времени контакта стопы с опорой при каждом шаге.
Для этого в диабетической ортопедической обуви используются специальные элементы конструкции:
- Ригидная (не сгибающаяся) подошва с перекатом (приподнятостью передней части).
- Мягкая амортизирующая стелька повышенной толщины (не менее 1 см даже в передней части). Стелька требует дополнительного объема обуви, который заложен при изготовлении. Поэтому её нельзя использовать в обычной обуви.
- Рельефная стелька с поддержкой сводов стопы, которая создает дополнительную разгрузку зон риска. Такая стелька должна так же иметь толщину в передней части не менее 1 см, иначе не принесет пользы.
![](/upload/pic/articles/kak-ortopedicheskaya-obuv-pomogaet-pri-sakharnom-diabete/8.png)
![](/upload/pic/articles/kak-ortopedicheskaya-obuv-pomogaet-pri-sakharnom-diabete/9.png)
Помимо особенностей конструкции, разгружающих подошвенную (опорную) поверхность стопы, диабетическая ортопедическая обувь имеет мягкий верх и дополнительный объем в передней части (пальцам должно быть просторнее, чем в обычной обуви). Это позволяет устранить давление на не опорную поверхность пальцев и передней части стопы. Особенно это важно пациентам с «неидеальной» формой стопы, затрудняющей подбор обычной обуви – с выступающими «косточками», искривленными пальцами, утолщенными ногтями.
![](/upload/pic/articles/kak-ortopedicheskaya-obuv-pomogaet-pri-sakharnom-diabete/4.png)
- 1. Увеличенная полнота
- 2. Большая раскрываемость для удобного надевания
- 3. Мягкий кант
- 4. Регулируемый объем в области подъема стопы
- 5. Мягкий подносок/отсутствие подноска, отсутствие швов в переднем отделе
- 6. Ригидная подошва с перекатом
Действительно ли специальная обувь может защитить от диабетических язв?
Доказано, что качественная ортопедическая обувь значительно (в 2-3 раза) снижает риск синдрома диабетической стопы, оказывая более действенный профилактический эффект, чем большинство назначаемых лекарств.
Ещё в 2003 г в Германии было проведено клиническое исследование, показавшее что за 1 год использования индивидуально подобранной профилактической обуви риск рецидива трофических язв снизился на 45%, т.е. почти в 2 раза.
«Стельки без обуви – деньги на ветер»
Для профилактики диабетической язвы стопы стелька должна иметь большую толщину. Вложить такую стельку в обычную обувь не получится.
Изготовление индивидуальных (рельефных) стелек для обычной обуви с небольшой толщиной в передней части не обеспечит серьезного снижения нагрузки на зоны риска.
Разгрузка зон риска диабетической язвы достигается в основном не свойствами стельки, а особенностями подошвы ортопедической обуви (её ригидностью и наличием переката). При использовании специальных стелек в обычной обуви пациент лишается такой возможности.
ВАЖНО! Правильно изготовленная ортопедическая обувь для пациентов с сахарным диабетом – достаточно сложное медицинское изделие, которое не может стоить дешево. Применение диабетической обуви эффективно лишь тогда, когда вся имеющаяся обувь заменяется на неё.
Берегите ваши ноги и не занимайтесь самолечением!