Здоровое будущее ребенка закладывается с первых дней его жизни. Большое значение имеет правильное формирование стоп малыша. От нормального функционирования стопы очень сильно зависит здоровье суставов ног, позвоночника и всего организма, в котором всё взаимосвязано.
Как растет детская стопа?
Стопа ребенка не похожа на стопу взрослого человека, она имеет свои анатомические и функциональные особенности.
- У новорожденного длина стопы составляет приблизительно 7,5 см.
- Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве. В этот период ребёнок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижении.
- С ростом ребёнка стопа претерпевает естественные физиологические изменения - меняется установка, форма и индивидуальные изгибы сводов стопы.
- В 2-3 года кости и связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться на ногах. Стопы ребенка вырастают на 2-3 размера в год. Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста.
- В школьном возрасте стопа может расти со скоростью 1-2 размера в год. Рост стопы обычно завершается только в подростковом возрасте.
Как не пропустить нарушение развития стоп?
Будьте внимательны к растущим ножкам ребенка, чтобы вовремя заметить и скорректировать нарушения развития стоп. Родителям самостоятельно трудно это определить, именно поэтому не пропускайте осмотры детского ортопеда.
Ортопедический осмотр проводится:
- В роддоме — для исключения заболеваний скелета, аномалий развития, врожденных деформаций, в том числе и врожденного плоскостопия
- До 3-х месяцев — для исключения патологии опорно-двигательной системы и оценки физического, анатомо-функционального состояния
- В 6 месяцев — по показаниям
- В 1 год – обязательный плановый осмотр у детского ортопеда
Этот возраст является важным этапом в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах, правильность развития стоп. - Профилактические осмотры ортопеда по мере роста ребенка
Почему возникает нарушение развития стоп?
Встречаются как врожденные, так и развивающиеся (приобретенные) в процессе роста ребенка заболевания стоп.
- К врожденным заболеваниям относятся врожденная косолапость, врожденная плоско-вальгусная деформация стоп (стопа-качалка), а также различные аномалии развития стоп, такие как, сращение пальцев, добавочные пальцы и др. Обычно врожденные заболевания выявляют уже в роддоме и отправляют маленьких пациентов под наблюдение детских ортопедов.
- К приобретенным заболеваниям относится плоскостопие — одно из наиболее распространенных заболеваний стопы. Появляется из-за недостаточности развития (ослабленности) мышц и связок стопы, которое может сочетаться с вальгусной установкой и неправильным положением пяточного отдела стопы.
ВНИМАНИЕ! Обязательно проконсультируйтесь с детским ортопедом, если заметили у ребенка:
- В возрасте до трех лет - отклонение пятки наружу
- У ребенка старше трех лет – не выражены продольные своды стопы; стопа ставятся не прямо вперед, а поворачивается во внутрь или наружу
- Характерный износ обуви ребенка - износ каблука по внутреннему краю
- Частые и/или повторяющиеся жалобы на усталость, боли в стопах и голенях после игры или прогулки
Врожденное плоскостопие бывает достаточно редко. Обычно плоскостопие – это приобретенное прогрессирующее заболевание, которое развивается постепенно. Чем быстрее начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит, даже в запущенных случаях. Но лучше все-таки предупредить его с помощью профилактических мер.
Как предотвратить плоскостопие?
Физкультура
В возрасте до 5 лет, когда стопа активно формируется, важно заниматься профилактикой плоскостопия. Подойдут любые физические нагрузки:
- Различные упражнения, зарядки, массажи
- Хождение босиком по неровной поверхности (песок, трава, галька, массажные коврики)
- Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц голени и стоп
Общее укрепление организма и гармоничное физическое развитие ребенка помогают предотвратить развитие плоскостопия. Очень важно, чтобы ребенок как можно больше двигался.
О пользе движения для детей - в нашей статье.
Профилактическая обувь
Термин «ортопедическая обувь» вызывает некоторую путаницу у родителей. Такая обувь делится на лечебную и профилактическую. Именно профилактическая ортопедическая обувь полезна для профилактики плоскостопия, является анатомически правильной и помогает правильному развитию и росту стопы ребенка.
Об этом - в нашем видеообзоре
Признаки правильной обуви:
- Широкая носовая часть обуви
- Жесткий задник
- Гибкая подошва
- Небольшой каблучок
Советы по подбору обуви:
- Важно правильно определить размер. К длине стопы надо прибавить 5–8 мм, если выбираете летнюю обувь, и около 1 см, если зимнюю. Этот запас необходим, чтобы при движении пальцы не сдавливались и не упирались в носок обуви.
- Детская обувь должна быть изготовлена из безопасных материалов, поскольку ребенок проводит в ней довольно много времени в течение дня. Для помещений можно выбирать сандалии из мягкой искусственной или натуральной кожи, для улицы — кроссовки или ботинки из тех же материалов.
- Выбирайте обувь на липучках - так ребёнок сможет самостоятельно снимать и надевать обувь. Обувь на липучках позволяет лучше регулировать фиксацию по ноге.
- Обязательно примерьте обувь перед покупкой. Попросите ребёнка пройтись в новой паре и уточните, не натирает ли обувь стопу, удобно ли в ней двигаться.
ВНИМАНИЕ! Очень часто младшие дети донашивают обувь старших. Это нежелательно! Каждый ребенок имеет свою индивидуальную форму стопы и соответственно ей изнашивает обувь. Поэтому использование "чужой" обуви с измененной формой верха и подошвы может оказать неблагоприятное воздействие на нестабильную, растущую стопу ребенка и сформировать неправильную установку стопы.
Как лечить плоскостопие?
Если развитие деформации стопы не удалось предупредить, обязательно нужно начать лечение плоскостопия. Почему это важно?
При плоскостопии нарушается важная функция стопы – амортизация. В результате ударная нагрузка при ходьбе и беге передается на голень, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. Со временем это может привести к стойкому болевому синдрому в ногах и спине, нарушению осанки, артрозу в суставах нижних конечностей, остеохондрозу позвоночника. Чем раньше выявлены признаки заболевания, тем меньше деформация стопы и больше шансов остановить прогрессирование плоскостопия.
Основные методики лечения плоскостопия
Лечебная физкультура и массаж
- Делайте с ребенком специальные упражнения для укрепления мышц голени и стопы.
- Поможет массаж мышц передней и внутренней поверхности голени, а также подошвенной поверхности стопы. Желательно делать такой массаж у специалиста, либо обучиться основным приемам под его руководством.
- В домашних условиях можно использовать массажные коврики и другие ручные массажеры.
- Плавание прекрасно тренирует мышцы ног и всего тела.
Детские ортопедические стельки
Решение о необходимости ортопедических стелек при лечении плоскостопия у ребенка принимает только врач-ортопед. Особенно это важно в период формирования стопы (в возрасте до 5 лет). Стельки могут быть как готовыми, так и индивидуальными.
Лечебная ортопедическая обувь
Отличия лечебной ортопедической обуви от обычной или профилактической:
- Жесткий, формованный задник
- Высокий или средний берц, который удерживает голеностопный сустав в правильном положении
- Высокий или средний берц, который удерживает голеностопный сустав в правильном положении
- Обычно отсутствует супинатор, так как часто лечебную обувь используют в комбинации с подобранными по диагнозу ортопедическими стельками
ВАЖНО! Лечебную обувь можно покупать только после консультации с детским врачом-ортопедом, с учётом поставленного диагноза. При варусной или вальгусной постановке стоп, плоскостопии, для коррекции Х-образных ног и при реабилитации после полиомиелита может понадобится разная обувь. Какая — может определить только врач. Время и срок ношения тоже определяют индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.