Что такое пролежни?
Пролежни — это повреждения, которые возникают из-за сдавливания кожи и тканей при длительном контакте с твердой поверхностью, сопровождаются обескровливанием и омертвением тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы.
Признаки пролежней:
- Появление бледного участка кожи, переходящего в синюшно-красный цвет без четких границ
- Отслоение верхнего слоя кожи и образование пузырей
- Некроз (омертвение) тканей, распространяющийся вглубь и вокруг
Очень ВАЖНО с первого дня принимать меры по их ПРОФИЛАКТИКЕ и предотвращению.
Возникновение пролежней у лежачих и сидячих пациентов
Почему возникают пролежни?
Трение и сдвиг
Повреждение кожи может возникнуть при трении о постельное белье или одежду. Сдвиг тканей происходит, например, когда больной «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью, а также при неправильной подаче судна.
Повышенная влажность
Постоянно влажная кожа (из-за потоотделения или недержания) более уязвима и легче травмируется. Усиливает повреждение кожи при трении и сдвиге.
Факторы, увеличивающие риск возникновения пролежней
- Излишний вес или худоба
- Сахарный диабет
- Состояние кожи (повышенное увлажнение или очень сухая кожа)
- Питание (недостаток белков, витаминов, железа)
Профилактика пролежней: основные принципы
Уменьшение сдавливания
- В течение дня (каждые 2 часа) поворачивайте больного, используя технику правильного перемещения, исключающую сдвиг мягких тканей
- Поворачивайте больного на бок и фиксируйте положение тела под углом 30-45 градусов, используя подушки
- На ночь укладывайте больного на здоровую сторону тела
- Расправляйте складки на постельном и нательном белье, убирайте из постели крошки и мелкие личные вещи больного
- Используйте специальные противопролежневые матрасы и подушки
Как действует противопролежневый матрас?
При помощи компрессора воздух попадает в камеры матраса в определенной последовательности, за счет чего мягкие ткани больного постоянно массируются, поддерживается нормальное кровообращение и устраняется сама причина появления пролежней (сдавливание).
Уменьшение влажности кожи и уход за кожей
- Поддерживайте кожу чистой и смазанной кремом, но без лишней влажности.
- Удобнее использовать защитные и уходовые средства для лежачих больных.
- Учитывайте состояние кожи. При уходе за сухой кожей — обмывайте водой и наносите кремы (голени, пятки, локти, руки). При уходе за жирной кожей — мойте с мылом (жидким, мягким).
- Ежедневно (утром и вечером) обмывайте части тела больного, подвергающиеся особому увлажнению и сдавливанию. Используйте для этого мягкую ткань, кожу после мытья аккуратно промокайте.
- Смазывайте складки кожи, под грудью, в паху защитным кремом. Можно положить полотенце между складками кожи.
- Используйте прокладки и памперсы при недержании.
- Проконсультируйтесь с врачом о лекарственных средствах при диарее.
- Ежедневно меняйте нательную рубашку, один раз в три дня - постельное белье. Используйте белье из хлопковой ткани, не накрахмаленное, без швов. На ноги надевайте носки для уменьшения трения.
Рекомендации по уходу в зависимости от стадии пролежней
1 стадия
Признаки:
эритема, стойкая гиперемия (покраснение) определенных участков кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены
Рекомендации:
- увеличить двигательную активность больного, менять положение тела не реже чем каждые 2 часа
- обрабатывать эритему специальными средствами по уходу
- устранить факторы давления, трения, смещения
2 стадия
Признаки:
эритема, стойкая гиперемия (покраснение), отслойка эпидермиса, появление пузырьков, поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку (некротические изменения)
Рекомендации:
- обрабатывать эритему специальными средствами по уходу антисептического действия (раствор перекиси водорода 3%, водный раствор фурацилина 0,02%)
- устранить факторы давления, трения, смещения
- усилить профилактические мероприятия
3 стадия
Признаки:
полное разрушение (некроз) кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя; возможны жидкие выделения из раны (формирование язвы)
Рекомендации:
- создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в виде салфеток и порошка для заполнения ран), средства типа Menalind Professional (по уходу за чувствительной, зрелой кожей, особенно подходит для лежачих и тяжелобольных), гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb и др.), способствующие очищению и закрытию раны
- использовать заживляющие мази от пролежней («Левомеколь», «Солкосерил», «Олазоль», «Левосин», «Актовегин», «Пантенол»)
- накладывать ранозаживляющую повязку по назначению врача
- применять, по возможности, для фиксации повязок бинт, реже пластырь
- использовать лучше пластырь на бумажной или тканевой основе (хорошо дышит и фиксирует, легко снимается); при наложении сильно не натягивать, чтобы избежать образования мелких кожных складок
- применять в тяжелых случаях у ослабленных и пожилых больных антибактериальные препараты внутрь (по назначению врача)
4 стадия
Признаки:
поражение всех мягких тканей вплоть до кости, скопление некротических масс, образование полости
Рекомендации:
- хирургическое лечение с пересадкой тканей
Лечение пролежней – длительный, сложный и требующий определенных знаний процесс. Мы поможем защитить ваших близких от появления и развития пролежней, облегчить уход. Обращайтесь за консультацией к специалистам наших магазинов или операторам интернет-магазина.