Ежедневный уход за лежачим или маломобильным пациентом в домашних условиях
Ежедневный уход за лежачим или маломобильным пациентом в домашних условиях
Когда человек оказывается в ситуации, требующей постоянного ухода, это становится серьезным испытанием и для него самого, и для его семьи. Однако, при правильном подходе и владении необходимой информацией, можно создать комфортные условия для лежачего или маломобильного пациента в домашних условиях.
Гигиена – основа здоровья
Санитарно-гигиенические процедуры – важная часть ежедневного ухода. Лежачий или маломобильный больной нуждается в особой гигиене тела. Грамотный уход помогает коже легче дышать, дает больному ощущение физического комфорта, предотвращает раздражение и инфекции, улучшает общее самочувствие. Кроме того, регулярный уход за кожей – это профилактика пролежней.
Как помыть больного в домашних условиях?
1. Ежедневно обтирайте тело влажным полотенцем с использованием мягких моющих средств (без спирта и агрессивных отдушек). Особое внимание уделяйте складкам кожи, подмышечным впадинам, паховой области и области под грудью.
2. Для мытья в кровати можно использовать специальные надувные ванны для головы и тела, клеенки, впитывающие простыни.
3. Если больного можно переместить в ванную комнату, для облегчения мытья используют специальные приспособления для ванны – ступеньки, стулья и сидения.
4. Можно использовать специальные очищающие средства для лежачих больных, которые не требуют смывания водой (шампуни, гели, пенки).
Рекомендации к спальному месту больного
1. Используйте мягкое хлопчатобумажное постельное белье, без грубых швов, в меру легкое и теплое одеяло.
2. При загрязнении всегда меняйте постельное белье. В отсутствие загрязнения — лучше менять ежедневно, но не реже одного раза в 7 дней.
3. При смене постельного белья избегайте трения и смещения кожных покровов. Важно следить, чтобы на белье не образовывались складки, не собирались крошки и мелкие посторонние предметы, травмирующие поверхность кожи.
4. Для дополнительного комфорта используйте непромокаемые простыни, пеленки, абсорбирующее белье (прокладки, салфетки, трусы, памперсы, подгузники).
Как предотвратить появление пролежней?
1. Профилактика пролежней - одна из главных задач ухода. Регулярно осматривайте кожу, особенно в местах, где костные выступы соприкасаются с поверхностью (крестец, лопатки, пятки, локти).
2. При появлении покраснения или мацерации (размягчения кожи) используйте средства для защиты кожи с оксидом цинка.
3. Каждые 2-3 часа меняйте положение больного. Используйте специальные противопролежневые матрасы и подушки, валики и подушки для поддержки тела и снятия давления с уязвимых участков.
Подробнее о пролежнях в статье.
Важно! Грамотный и регулярный гигиенический уход за кожей помогает предотвратить развитие пролежней и инфекционных осложнений.
Как следить за гигиеной туалета и физиологических отправлений больного?
1. Для совершения туалета существуют различные приспособления, которые можно использовать в зависимости от состояния больного (кресла-туалеты, судна, мочеприемники).
2. После каждого акта дефекации/мочеиспускания, при смене подгузников необходимо тщательно подмывать пациента теплой водой с мягким мылом. Используйте одноразовые салфетки для просушивания кожи.
3. При необходимости используйте подгузники для взрослых или впитывающие пеленки. Важно своевременно их менять, чтобы избежать раздражения кожи и опрелостей.
Важно! Нужно следить, чтобы стул был ежедневным. При необходимости давайте минеральные воды с выраженным послабляющим эффектом или слабительные средства. В некоторых случаях могут потребоваться очистительные клизмы. Подробнее о них можно прочитать здесь.
Обездвиженность или малая подвижность создает нюансы в кормлении больных.
Замедляется перистальтика кишечника, ухудшается усвоение питательных веществ, возникают частые запоры, вздутие и тяжесть.
• Обеспечьте сбалансированное питание, узнайте у врача какие продукты лучше исключить из рациона больного и какие способы приготовления пищи предпочтительнее. Возможно, потребуются лечебные диеты, которые применяются для пациентов в остром периоде инсульта, при черепно-мозговой травме, инфекционных заболеваниях с высокой температурой. Подробнее можно прочитать здесь.
• Если у больного есть трудности с глотанием, используйте пюреобразную пищу или специальные питательные смеси.
• Соблюдайте правильный питьевой режим, он обеспечивает нормальный водно-солевой обмен и создает благоприятные условия для жизнедеятельности. Оптимальная ежедневная доза воды для нормальной работы организма — 30 мл на 1 кг веса человека, в среднем 1,5–2 литра в сутки. Не чая, сока, компота и других напитков, а именно чистой питьевой воды. Для людей, имеющих проблемы со здоровьем, питьевой режим должен устанавливать врач.
На что обратить внимание при приеме пищи?
1. Проверяйте температуру горячих напитков, капнув несколько капель себе на тыльную сторону руки.
2. Теплую еду ставьте на тумбочку или прикроватный столик. Ставить тарелку с пищей на грудь больному нельзя!
3. Придайте больному по возможности удобное сидячее или полусидячее положение до приема пищи и обеспечивайте положение «сидя» в течение 20–30 минут после еды.
4. Если сидячее положение невозможно, поднимите левой рукой голову больного вместе с подушкой, а правой рукой поднесите ложку или
поильник с пищей ко рту.
5. При использовании больным зубных протезов регулярно очищайте их, проводите обработку полости рта (полоскание или орошение), чтобы предотвратить воспаления, стоматит и инфекции полости рта.
Комфортный микроклимат в помещении: что нужно для хорошего самочувствия
Создание благоприятной атмосферы в комнате пациента не менее важно, чем гигиена и использование специальных приспособлений. Для этого необходимо поддерживать определенную температуру, влажность и освещение. Организм лежачего больного, как правило, ослаблен и подвержен риску вирусных или инфекционных заболеваний. Поэтому требуется регулярно проводить влажную уборку, проветривание, дезинфекцию поверхностей и обеззараживание воздуха
На что обратить внимание в комнате?
1. Поддерживайте температуру в помещении в пределах 20-22°C. Избегайте перегрева и переохлаждения. Регулярно проветривайте комнату, избегая сквозняков. Лучше всего открывать окна на короткое время несколько раз в день.
2. Оптимальный уровень влажности составляет 40-60%. Сухой воздух может вызывать сухость слизистых оболочек, кашель и дискомфорт. Используйте увлажнители воздуха при необходимости.
3. Максимально используйте естественный свет, раздвигайте шторы днем. Обеспечьте достаточное, но не слепящее освещение. Ночник поможет пациенту ориентироваться в темное время суток и снизит страх.
4. Ежедневно проводите влажную уборку, протирайте пыль. При проведении уборки нельзя пользоваться хлорсодержащими моющими средствами, которые негативно влияют на дыхательные пути.
5. Для обеззараживания помещения удобно и безопасно использовать ультрафиолетовые облучатели, которые обладают высокой дезинфицирующей способностью, уничтожают болезнетворные микробы, бактерии и вирусы, грибы, плесень и споры, находящиеся в воздухе.
Важные дополнительные аспекты, о которых нельзя забывать
Физическая активность
Даже лежачим пациентам полезны легкие упражнения для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Обсудите с врачом комплекс упражнений, который можно выполнять.
Психологическая поддержка
Не забывайте о моральном состоянии пациента. Поддерживайте его, разговаривайте, слушайте. Ваша забота и внимание – бесценны.
Собственное здоровье ухаживающего
Уход за лежачим пациентом требует много эмоциональных и физических сил. Не забывайте о себе, находите время для отдыха и восстановления. Обращайтесь за помощью к другим членам семьи или профессиональным сиделкам. А использование поясничных корсетов и удобной обуви снизит нагрузку на спину и ноги ухаживающего.
Помните, что каждый пациент индивидуален, и важно прислушиваться к его потребностям и реакциям, адаптируя уход под конкретную ситуацию. Следуя нашим рекомендациям, вы сможете создать для своего близкого человека максимально комфортные и безопасные условия, способствующие его выздоровлению и улучшению качества жизни.
